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随着医学技术不断发展,和生活习惯和消费水平的改变,有越来越多 的疾病可以通过选择手术方式来达到彻底治愈的目的。并且随着手术技术的不断改善和进步,手术方式也受到了越来越多患者的青睐。据统计,近些年来行手术治疗的患者比例呈现不断攀升的趋势,过去,术后对患者 采取的是传统护理措施。虽然传统的常规护理措施对患者术后的恢复 有良好的效果,但为了最大程度上降低患者的身体和精神伤害,同时,也为了体现以人为本的护理服务理念,充分尊重患者的人格和权利。 鉴于此,近年来,我院开展了有关优质护理在普外科护理中的应用效果的 相关研究。随机选取我院 2014 年 5 月至 2015 年 7 月间接诊并收治的 80 例患者,依据临床及随访资料,对优质护理干预在普外科的效果进行回顾 性分析总结。现报告如下。
资料与方法:
1. 一般资料
2014 年 5 月至 2015 年 7 月间,我院普外科共接诊并行手术治疗的患 者 380 例,现随机选取其中的 80 例,根据患者意愿和病情,将患者分为观 察组和对照组,观察组在术后行优质护理干预,对照组在术后行常规护 理。观察组38 例,患者年龄18 ~ 82 岁,男23 例,女15 例,平均( 43. 6 ± 5. 9) 岁; 对照组患者 42 例,男 25 例,女 17 例,患者年龄 19 ~ 83 岁,平均 ( 42. 5 ± 5. 5) 岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无明显差别,无 统计学意义,即 P > 0. 05。所有患者排除凝血功能异常、脑部病变、严重 的器官功能衰竭、心理疾病、精神疾病治疗部位外伤及感染,无统计学意 义,即 P > 0. 05。参加此次分析的患者均为自愿,并签署了知情同意书。
2. 方法
观察组的护理方法: ( 1) 一般护理: 入院后给予患者充足热量、维生 素、水及蛋白质,如患者意识障碍可行肠外营养。保持室内温度、湿度适 宜,定时开窗通风。室内安静和患者充分睡眠休息。术前告知患者 及家属必要的术后注意事项,手术相关知识,优质护理干预的护理方法, 嘱患者及家属尽量配合。进行必要的心理护理,消除患者的紧张,焦虑情 绪。必要时可在术前一夜口服镇静安眠药物。在术前或术中鼓励患者, 适当转移患者的注意力,注意保护患者隐私,尽量营造人性化个体化的住 院氛围,可适当播放轻松愉快的音乐,提供轻松幽默的电影视频,尽量保 证患者心情愉悦,消除患者的紧张,焦虑情绪。定时对患者进行个人卫生 护理。( 2) 术前 0. 5 ~ 1 h 预防应用口服抗生素,禁饮食 6 ~ 8 h,在术前行 血常规、血氧饱和度、肝肾功能、凝血功能、血糖及心肺功能等检查。建立 静脉通道,患者取左侧卧屈膝位,麻醉成功后。观察并记录患者在手术过 程中的一般状态,如心率、血压、血氧饱和度、骚动情况、手术时间等。同 时也要记录患者术后的苏醒时间,术后12 h 及三个月并发症的产生情况。 ( 3) 术后护理过程中要注意观察患者的一般状态,麻醉清醒后 12 h 可少 量温盐水,一般状态良好者可行肠内营养,禁食流质饮食。一般状态不佳 者,应采取肠外营养,术后3 ~ 4 d 内尽早恢复肠内营养。术后患者严格卧 床休息,一般1 ~ 2 d 后可被动运动,也可适当下床活动。建议尽早下床活 动,但要观察患者的一般状态,一旦出现出血或生命体征不稳的情况要及 时向经治医师汇报,制定相应的治疗措施。嘱患者定期来院复查。